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【台灣醒報記者蔡惠玲台北報導】衛生署為避免醫美糾紛，推動執業醫師資格訓練。衛生署醫事處科長石村平表示，根據醫療法，只要具備醫師資格就可從事美容醫學醫療業務，但為提升執業醫師的專業技能，醫師執行「光電治療」、「針劑注射治療」必須先接受30小時訓練，「美容手術」則接受100小時訓練。彰化基督教醫院皮膚科醫師楊國材表示，皮膚科醫學會已籌備妥當，為其他科別醫師進行美容醫學教育訓練。

為解決醫美糾紛，衛生署今年1月份針對美容機構認證、執業人員資格及美容醫學廣告加以管理，衛生署醫事處科長石村平表示，國內所稱「醫美」一詞，應正名為「美容醫學」，而不是「醫學美容」。「美容醫學」是指由專業醫師透過醫學技術改善身體外觀，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，而非治療疾病。

美容醫學主要分為三大類：第一類是光電治療：如雷射、脈衝光、電波、超音波等；第二類是針劑注射治療：如注射肉毒桿菌素、玻尿酸或膠原蛋白等；第三類是美容手術：如抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、拉皮手術或削骨手術等。

彰化基督教醫院皮膚科醫師楊國材表示，衛生署針對醫美執業醫師提供專業訓練，由於整型外科醫師及皮膚科醫師已具有專業訓練，不需要再接受課程訓練，但台灣皮膚科醫學會將為其他科別醫師進行美容醫學教育訓練。

石村平表示，美容醫學發生糾紛的主要原因有：可能風險未充分告知、醫美項目及品質資訊不易取得、執業人員資格及經驗未充分說明等因素。衛生署於今年1月決定針對美容醫學機構認證、執業人員資格及美容醫學廣告三方向加以管理。

他說，為維護美容醫學品質及確保病人安全，將針對從事美容醫學醫療機構執行認證。另外，依醫師法規定，只要具醫師資格者，就可以在美容醫學執行各項醫療業務。但考量從事美容醫學執業人員資格及經驗等問題，將請皮膚科醫學會、整形外科醫學會、麻醉科醫學會等學會組成「美容醫學教育訓練聯合委員會」，進行醫事人員從事美容醫學的相關課程訓練。

針對「光電治療」、「針劑注射治療」及「美容手術」等醫療領域，須接受美容醫學教育訓練課程及時數，提升從事美容醫學執業人員的專業知能。執行「光電治療」、「針劑注射治療」須接受30小時相關訓練，「美容手術」則因風險較高，除具備署定外科系專科證書等資格外，須額外接受100小時相關訓練，完成訓練者即頒發該等級教育證明。

圖說：衛生署表示，國內所稱「醫美」一詞，應正名為美容醫學，而不是醫學美容。（photo by IMG D in flickr）

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（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）小腦萎縮症的患者，在復健及治療中，又多了一樣有助病情改善的方法；根據今年最新的英國醫學雜誌報導，太極拳有助於帕金森氏症的走路不穩。然而，彰化基督教醫院試圖結合中醫與西醫，加上打太極拳復健的方式，配合飲食的攝取，可改善小腦萎縮症患者的生活品質。

劉青山副院長說，醫院跨領域地邀集神經內科、復健科、精神科、基因醫學部、中醫部、營養部、社工等七個專業，建立中西醫結合與營養社工的一支團隊，為罕見疾病的弱勢團體服務。而彰化縣太極拳協會郭建成總幹事，每週一下午則義務指導小腦萎縮症病友打太極拳，幫助病友復健。

中醫部羅綸謙醫師表示，小腦萎縮症屬罕見疾病，近年來彰基中醫部與西醫合作投入心力研究，並發表醫學臨床個案報告。此病臨床常見步態不穩等表現，在中醫多屬骨搖、痿證、痹證等範疇，常是肝脾腎三臟虛損所致，中醫師依照病患陰陽失衡狀況，給予適當的氣血調整，加上中醫養生藥膳與運動，期能減緩病程與改善生活品質。

血管醫學防治中心蔡玲貞主任建議，小腦萎縮症的朋友與所有人一樣需要積極的作為，攝取足夠食物，每天面對三餐，增強抵抗疾病能力及有體力接受復健。可增加富含Q10豐富的食物如核桃、鮪魚、鯖魚、花椰菜、牛肉等，可提升粒線體代謝活動量，增加在細胞產生能量，對運動失調有改善。

小腦萎縮症患者平日生活品質下降與日常生活功能受限，往往是病友最後會遇到的問題，如何活得有品質、盡量不依賴他人、善用生活輔具等，是復健醫學科要盡力介入、協助之處。而小腦萎縮症的患者在身心層面面對逐漸的不聽使喚的身體，彷彿對這樣的變化無能為力，感到沮喪；所以醫師呼籲，這段難熬的歷程中，請給自己機會，不要放棄。

（圖片來源：由彰基醫院提供）

冷氣團報到，全台氣溫驟降，就在此時，黑眼圈也紛紛出籠！英國媒體報導，美國保養品業者研究發現，冬天出現黑眼圈的比例高達8成2，甚至因為冬天日照不足、缺乏維他命D，還會讓臉部顯得蒼老，外表看起來比實際年齡老了4.7歲！皮膚科醫師建議，多擦乳霜、敷面膜保濕，睡眠也要充足、多吃抗氧化的蔬果，才能跟「糙老臉」說掰掰。

黑眼圈、還是黑眼圈，眼周一團黑，實在惱人，甚至冬天氣溫驟降，卻也讓黑眼圈紛紛出籠。民眾：「(黑眼圈)好像會吧(加深)，因為就會比較乾，就會感覺好像裂痕比較明顯。」

天氣一冷，黑眼圈、眼袋變得「突出」，愛美女性都感受到，有人甚至沒太陽都戴墨鏡遮掩；英國媒體報導，美國保養品業者針對5千名27到60歲的女性研究，發現夏季出現黑眼圈、眼袋的比例有3成8，到了冬天，比例大增到82%，拿同一人做比較，夏天眼周顏色較淡，冬天黑眼圈明顯加深，甚至冬天日照不足，惡化的黑眼圈和眼袋，會讓外表比實際年齡老了4.7歲。

皮膚科醫師游鴻儒：「因為冬天日曬少，紫外線比較少一點，我們皮膚上面維他命D的合成比較少一點，皮膚的顏色會比較黯淡一點，活性比較差一點，看起來就比較老一點。」

日照少、缺維他命D，看起來就會一臉「糙老」，皮膚科醫師建議，多擦乳霜面膜保濕，才能不讓自己在寒冷冬天顯得更加蒼老。

（中央社記者韋樞台北21日電）工研院產經中心(IEK)研究發現，2012年越南保健食品銷售額6.5兆越南幣(3.1億美元)，預估到2017年持續成長逾5%；主要銷售草本產品、膳食補充品與維他命產品。

IEK建議，隨著越南消費者經濟力提升，保健食品市場跟著展露商機，建議台灣廠商善用台灣保健食品具備健康認證的良好品質進行布局。

工研院IEK生活與生醫研究組研究員陳麒元指出，從2012年越南保健食品市場銷售額來看，主要以草本傳統產品為主(57%)，其次為膳食補充品(19%)與維他命產品(14%)。

分析2012年草本傳統產品銷售品項，以組合式產品(70.6%)為大宗，主要在於越南消費者對於多素材組合的產品興趣高，認為功效較好。

例如人蔘產品被越南大眾普遍認為能促進健康，因此高度接受人蔘產品；膳食補充品則以組合式產品(28.6%)、礦物質補充產品(26.3%)為熱銷前兩名；未來成長率高的則是以維骨力(骨質保健)、輔(酉每)Q10成長率高(美容保養)，表示越南消費者開始重視骨骼保健與促進美麗相關需求。

陳麒元表示，雖然維他命在2012年銷售額只占14%，但IEK今年5、6月在越南河內、胡志明、峴港進行的健康保養商機研究中發現，維他命是越南消費者初階使用的保健食品，究其原因居然是來自父母親的教導。

此外，越南消費者也接受報章雜誌與電視廣告的宣傳，維他命需要每天補充，並被教導可預防感冒等相關疾病。

針對健康保養概念，陳麒元說，IEK調查發現，越南消費者對於保健食品的使用習慣與態度，男女不同。以越南女性為例，通常是為了外觀才會服用保健食品，相信服用維他命C與E可以美化皮膚。

而男性通常是為了消除抽菸、喝酒、熬夜帶來的無精神、黯淡的觀感，服用能量飲料或維他命C，讓自己看起來更有精神，但背後真正驅動力還是社交，希望看起來有精神，受到人家喜愛與尊重。1020921

老是感到眼睛乾澀、容易疲倦嗎？現代人長時間待在冷氣房、近距離盯著手機或電腦螢幕、隱形眼鏡使用不當，或暴露於灰塵污染的環境中，眨眼次數降低、眼球表面蒸發速度增快，引發乾眼症。正值夏日，營養師建議不妨多吃盛產的南瓜，提高抗氧化力，幫助保護眼睛。

盛產於夏秋季節的南瓜又稱為「金瓜」，含有β-胡蘿蔔素、維生素A、B、C、蛋白質、膳食纖維，以及鈣、鉀、鎂、鋅等礦物質。其中的β-胡蘿蔔素和維生素A與眼睛色素的形成有關，也是很好的抗氧化劑，適度補充有助於保護眼睛，修復眼睛的感光能力，預防疲勞、乾澀、視力模糊等眼睛不適。

上班族若是電腦打太久，眼睛酸澀，又因天氣熱沒胃口，不妨參考農委會所提供的「南瓜雞肉沙拉」食譜，自己做道清爽可口又營養的南瓜料理。

【南瓜雞肉沙拉】

● 材料：南瓜200克、去骨雞胸肉1塊、小番茄6顆、美生菜100客、香鬆少許。

● 調味料：優格30克、沙拉50克、檸檬汁20c.c.。

● 作法：

1. 南瓜切成小方塊，放入蒸籠蒸熟後備用。

2. 調味料拌勻備用。

3. 雞胸肉灑上少許鹽巴，入鍋煎至金黃色，待冷撥絲。

4. 美生菜洗淨瀝乾水，加入小番茄、南瓜丁、雞胸肉絲，擺盤淋上優格醬即可。

預防眼睛乾澀　生活保養不能忘

預防乾眼症，除了飲食多補充維生素A和β-胡蘿蔔素之外，生活保養也很重要。

1. 睡眠充足、不熬夜。

2. 用眼不過度，適時休息。

3. 注意眨眼頻率和次數，每分鐘宜保持眨眼15至20次。

4. 經醫師診斷，適度補充人工淚液。

5. 室內放水增加空氣濕度，騎車時戴護目鏡或全罩式安全帽，減少淚水蒸發。

6. 避免吃刺激性食物。

7. 配戴隱形眼鏡者，需注意清潔和保養。

8. 勿亂服藥物。

更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com

老是感到眼睛乾澀、容易疲倦嗎？現代人長時間待在冷氣房、近距離盯著手機或電腦螢幕、隱形眼鏡使用不當，或暴露於灰塵污染的環境中，眨眼次數降低、眼球表面蒸發速度增快，引發乾眼症。正值夏日，營養師建議不妨多吃盛產的南瓜，提高抗氧化力，幫助保護眼睛。

盛產於夏秋季節的南瓜又稱為「金瓜」，含有β-胡蘿蔔素、維生素A、B、C、蛋白質、膳食纖維，以及鈣、鉀、鎂、鋅等礦物質。其中的β-胡蘿蔔素和維生素A與眼睛色素的形成有關，也是很好的抗氧化劑，適度補充有助於保護眼睛，修復眼睛的感光能力，預防疲勞、乾澀、視力模糊等眼睛不適。

上班族若是電腦打太久，眼睛酸澀，又因天氣熱沒胃口，不妨參考農委會所提供的「南瓜雞肉沙拉」食譜，自己做道清爽可口又營養的南瓜料理。

【南瓜雞肉沙拉】

● 材料：南瓜200克、去骨雞胸肉1塊、小番茄6顆、美生菜100客、香鬆少許。

● 調味料：優格30克、沙拉50克、檸檬汁20c.c.。

● 作法：

1. 南瓜切成小方塊，放入蒸籠蒸熟後備用。

2. 調味料拌勻備用。

3. 雞胸肉灑上少許鹽巴，入鍋煎至金黃色，待冷撥絲。

4. 美生菜洗淨瀝乾水，加入小番茄、南瓜丁、雞胸肉絲，擺盤淋上優格醬即可。

預防眼睛乾澀　生活保養不能忘

預防乾眼症，除了飲食多補充維生素A和β-胡蘿蔔素之外，生活保養也很重要。

1. 睡眠充足、不熬夜。

2. 用眼不過度，適時休息。

3. 注意眨眼頻率和次數，每分鐘宜保持眨眼15至20次。

4. 經醫師診斷，適度補充人工淚液。

5. 室內放水增加空氣濕度，騎車時戴護目鏡或全罩式安全帽，減少淚水蒸發。

6. 避免吃刺激性食物。

7. 配戴隱形眼鏡者，需注意清潔和保養。

8. 勿亂服藥物。

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皮膚科雷射種類繁多，各有特色與限制。仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲指出，沒有任何單一種雷射能夠治療所有皮膚疾病，且需留意副作用，例如二氧化碳雷射雖能治療如表皮母斑、汗管瘤、息肉，但膚色較深的人發生色素沉著機會很高；深膚色進行雷射前需更小心評估。

謝佳憲表示，在皮膚科的領域中，有許多種雷射可治療許多不同的皮膚疾病、胎記及美容方面問題。但是雷射在皮膚方面的應用也有其限制。然而，部分雷射可以調整為不同的波長或加上自動掃描裝置，以增加在臨床上的應用性。

醫師表示，以二氧化碳雷射來說，主要被水份吸收，由於皮膚含大量水份，所以可破壞表皮增生的病變，如青春痘疤痕等皮膚病變。但是手術後發生紅腫的時間會維持很久，膚色較深的人發生色素沉著風險頗高。

鉺雅鉻雷射則被皮膚所含的水份吸收，產生高能量，使皮膚表層汽化，而達到去除皮膚表層目的，就是所謂的磨皮。其主要應用範圍是用來去除臉上細小皺紋，青春痘疤痕，除痣及除斑。

而紅寶石雷射的能量能被黑色素吸收，可以有效去除刺青和黑褐色色素病灶。如用來治療老人斑、雀斑、咖啡牛奶斑、太田母斑、貝克氏母斑、顴骨斑及藍、黑色的刺青。但術後反黑或反白情形普遍。

【台灣醒報記者陳雨潔報導】女人的化妝台上，少不了乳液這種最基礎的保養品，由於質地清爽不油膩，不論是臉部或身體都適合，許多喜歡簡單保養的女性就靠這一瓶過日子。美容專家表示，瓶瓶罐罐一堆，的確不如一瓶簡單多功效的乳液，而醫生也表示，冬天冷風吹起，皮膚易乾燥脫皮，從臉部到身體，建議能最好隨時補充乳液。

隨著天氣變涼，皮膚科醫師提醒民眾要多擦乳液。由於冬季氣溫下降，皮膚血管收縮會造成皮膚水分含量下降，加上皮脂分泌減少，使得皮膚缺乏脂質的保水功能，加上空氣中濕氣也較低，皮膚就容易出現乾燥、緊繃、搔癢，甚至脫皮、紅疹與龜裂等冬季癢現象。

醫師建議，預防以上肌膚問題，洗完澡後，應趁著身上還有水氣時，趕快擦保濕乳液，以免因皮脂腺分泌與水分減少，造成皮膚乾燥而出現冬季癢的症狀。喜歡泡熱水澡或溫泉的民眾，更要記得帶上一瓶乳液立即塗抹，以減少熱水對皮膚的傷害。

化妝水是不是一定要用，不少人還有質疑，但乳液則是廣受愛戴的基礎保養品。美容專家Venus表示，夏天臉部肌膚較油膩，不適合厚重乳霜，不少女性乾脆用一瓶乳液簡單保養。冬季裡，乳液也適合隨時補充以調整膚質，並幫助後續面霜更易為皮膚吸收，加上乳液的價格遠比精華液、乳霜來得實惠，基礎保養的確少不了它。

由於不少愛美女性對乳液情有獨鍾，現今乳液產品也多半強調多功效，以迎合簡單保養趨勢。有一款網路人氣商品「全效活顏精華乳」，標榜含熊果萃取精華、白茶萃取等多種植物精萃與生化科技多胜?，具有保濕及緊緻功效，其含有的維他命C磷酸鎂鹽則可有效淡化斑點；添加的甘草精與尿囊素也可以舒緩的暗沈現象。

保濕、美白、緊緻肌膚，換句話說，一般問題不大的肌膚，一瓶全效型乳液幾乎可以解決大部分肌膚需求。

如果說西方人習慣早上來杯牛奶，那麼東方人就是喝豆漿了，豆漿直到現在仍是深受許多人喜愛的飲料，不僅有美白肌膚、預防心血管疾病的功效，也是想要減重、保持身材時適合的飲料，現在創意美食當道，豆漿也不再只是喝的，也可以成為桌上佳餚的材料，除了增添食物的營養，還能取代原先熱量較高的食材，健康又美味。

豆漿可以美白肌膚又幫助減重，還可以入菜製作低卡料理。豆漿內含許多特別的營養素，如大豆皂（saponins）、異黃酮類（isoflavones）、植物雌激素「黃豆?原」、卵磷脂等，可幫助人體預防動脈血管壁粥樣斑塊的形成、血管粥樣性硬化，其中的異黃酮還具有類雌性激素作用，對於婦女更年期症候群有改善的作用，還能防止骨質疏鬆症。以下是豆漿健康食譜，可供自己動手輕鬆料理。

1.豆漿白醬義大利麵

白醬原本是由奶油製作而成，替換成豆漿大大降低脂肪和糖類含量。

材料：義大利麵100克、豆漿 150毫升、生雞蛋 1個、奶酪粉1勺、洋蔥半個、培根 3片、蒜末少許、鹽和胡椒粉少許。

做法：

a.將義大利麵用開水煮熟後撈起，濾掉水分，加少許的橄欖油攪拌一下。

b.先用蒜末爆香，然後將切絲的洋蔥和切好的培根依序加入鍋中炒香。

c.然後加入義大利麵，同時將豆漿、生雞蛋、奶酪粉攪拌均勻，加入義大利麵裡。

d.待水分慢慢蒸發掉後，加點鹽和胡椒粉調味即可食用。

2.豆漿烤起司蔬菜

大量的牛油、奶油是減肥人的大忌，若想兼顧美味建議可以換成豆漿，低卡路里外還能增添奶香味，加入雞肉還可以補充足夠的蛋白質。

材料：豆漿300毫升、通心粉適量、雞肉150克、薯粉2勺、起司1片、蘑菇適量、花椰菜適量。

做法：

a.將雞肉、花椰菜、蘑菇、洋蔥用微波爐稍微加熱一下。

b.在鍋中倒入豆漿，加點雞湯素，開火煮沸。

c.然後將薯粉溶化在少量的水中，加點鹽和胡椒粉，然後慢慢地混合到豆漿中，讓豆漿稍微變得濃稠。

d.最後將蔬菜和肉類放在耐熱碟上，倒入豆漿，在最上面放上起司片，用烤箱或微波爐烤15分鐘（攝氏200度）。

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中華民國美容醫學醫學會指出，醫學美容療程仍屬醫療行為，依規定不得從事廣告招攬，但近來醫美市場競爭白熱化，部份業者鋌而走險，透過其他管道或低價促銷等違法行為，吸引盲目追逐的消費者，提供非正常醫療程序的療程或使用山寨儀器、耗材；不僅消費者在治療後可能產生後遺症，嚴重者甚至還會影響生命安全。

衛生福利部今年初推出醫美認證，要求診所必須經過設備檢核，並要求醫師經過專業嚴謹訓練，才發給認證，即是冀望供民眾或來台從事醫美的外籍人士參考名單，減少醫美糾紛產生；因此，中華民國美容醫學醫學會蔡有成理事長表示，目前政府既然已全面推動認證計劃，建議想嘗試醫美的民眾，應具有基本認知與療程知識等衛教觀念，更有助於降低醫美糾紛發生，同時消費者也可維護自我權益與健康。

有鑑於民眾對醫學美容的相關衛教資訊不足，中華民國美容醫學醫學會將於九月八日舉辦「第4屆兩岸四地美容醫學學術會議」，會中將針對消費大眾規劃免費衛教座談，邀請醫美業界經驗豐富的醫師群與專家學者，藉由各種消費者常見的醫美現象為議題，透過專業角度與淺顯易懂的解說，建立民眾美容醫學的基本衛教知識，讓消費者從術前評估、治療SOP、術後照護等流程中具有一定程度的了解；對醫美有興趣的民眾可電洽活動專線02-2392-7052詢問與報名。

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治療良性前列腺增生，手術方式愈來愈多，例如雷射氣化的方法，但傳統手術法仍在使用。西園醫院院長陳淳強調，經尿道電刀前列腺切除術等傳統手術法對身體大致上健康的人來說，仍然有應用的價值。

經尿道電刀前列腺切除術是利用電刀經由尿道將攝護腺一片一片刮除，由於內視鏡經尿道電刀刮除手術（TURP）牽涉電的傳導，施術過程中需使用蒸餾水，如此可能大幅度減少患者體內正常鈉離子的濃度，發生所謂水中毒；但身體狀況大致健康的人仍可承受此手術，醫師表示，這項手術有健保給付，雷射氣化的方式則需自費。

醫師指出，攝護腺肥大症是老年男性最常見的泌尿問題，腺體位於膀胱出口與尿道交接處，腺體肥大會壓迫尿道，使排尿阻力增加而產生解尿困難、尿徑細小、中斷、餘尿感及急尿、頻尿等症狀。攝護腺肥大症的治療，根據嚴重性與病人的狀況，主要可分為：藥物治療、手術治療、與其他替代治療。

醫師說明，藥物雖可使腺體縮小，或藉由放鬆攝護腺體平滑肌，進而減少尿道壓迫、使排尿順暢。但較嚴重的腺體肥大，仍需考慮手術。

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

每個月「好朋友」來，都必須直跑廁所拉肚子？小心！妳可能有子宮內膜異位。婦產科醫師提醒，國內有不少女性有子宮內膜異位問題，近年又因晚婚、不生，比率明顯增加，若長期忽視不理，不僅恐造成腸蠕動變差，甚至腸穿孔、腹膜炎或不孕。

28歲陳小姐每次生理期來總是痛到冒冷汗、打滾，還伴隨嚴重腹瀉，原以為是單純腸胃不適，自行吃止痛藥、止瀉藥，但劑量愈吃愈重卻都不見成效，最後腹痛難耐掛急診，才發現雙側卵巢各長5至10公分的巧克力囊腫，腸道更有腸沾黏情形。

台北中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，臨床上很多婦女長期經痛、經期腹瀉，就醫才發現禍首是子宮內膜異位。子宮內膜異位主因是子宮內膜組織跑到子宮外，若長在卵巢就成了「巧克力囊腫」，在子宮肌層則為「子宮肌腺症」。

經痛是子宮內膜異位最普遍的症狀，但若子宮內膜異位組織附著在腸道、腹腔，生理期一來組織出血、腸道受刺激，還會有腹瀉、排便疼痛、血便、腸絞痛等症狀，但非生理期間又常伴隨脹氣、便秘問題。

郭安妮提醒，子宮內膜異位多和遺傳有關，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者發生機率較高，由於子宮內膜異位症狀會愈來愈嚴重，一旦造成輸卵管沾黏，還可能造成不孕。

子宮內膜異位可透過抽血、超音波及內診來確診，嚴重須開腹手術治療，並合併藥物治療，避免復發；不適合動手術者，可透過服用荷爾蒙藥，讓子宮內膜異位組織萎縮。

此外，郭安妮也特別提醒，受愛美女性喜愛的蜂王乳、胎盤素、Q10等美容品及山藥、冬蟲夏草，因富有動情素會刺激子宮內膜增生，讓經痛症狀加劇，若是子宮內膜異位患者最好避免食用。

微整形風氣盛行，但因醫病溝通或彼此認知不同所產生的糾紛也屢見不鮮，日前台北市北投區就有一名林小姐，購買整套6次的飛梭雷射療程後，在使用2次後就出現皮膚嚴重過敏的現象，要求退費卻遭到拒絕。皮膚科醫師提醒，患者進行美容醫學療程前應先讓醫師做充分評估，確認且告知是否適合療程、可能風險，以及風險發生後的因應方式，縮小預期落差，減少糾紛。

/>▲ 石博宇醫師表示，美容醫學風氣盛行，許多愛美女性因術前沒有和醫師充分溝通或選錯治療方式，造成術後效果不如預期，引發醫療糾紛。

萬芳醫院皮膚科專任主治醫師石博宇表示，近年來美容醫學的消費糾紛多緣起於醫病雙方溝通不良，選擇不適合的治療方式，或患者對術後效果的期望過高。建議民眾在進行療程前，務必和醫師詳細溝通，注意各項細節，才能避免皮膚出現毛囊炎、過敏性皮膚炎、燙傷等後遺症，花了錢又受罪。

【進行美容醫學　事前注意事項】

1.皮膚狀況不佳　不宜進行儀療療程

石博宇醫師表示，皮膚的狀況不佳代表皮膚本身的生理結構或狀況失調，若是脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎等過敏性肌膚的患者，肌膚正處於發炎狀態，不宜進行任何美容療程，包括煥膚、光療和雷射。不過，急性發作的酒糟性皮膚炎，可在專業醫師診斷下進行特別的染料雷射或光療。

至於受到國人喜愛的飛梭雷射去痘疤，也要注意皮膚穩定度。若是全臉長滿痘痘或正處於急性發作期，不宜進行治療，而需等待皮膚狀態恢復穩定，半年以上沒再冒痘痘且臉部只有痘疤的時候。

2.療程反應因人而易　合理預期效果

即使膚況適合進行美容醫學療程，但每個人的需求不同，選錯儀療可能無法達到預期效果。舉例來說，飛針治療可以刺激皮膚膠原蛋白再生，達到消除細紋的作用，適合30歲左右的輕熟女和初老族；但70、80歲的長者容易因皮膚老化過於嚴重，刺激細胞再生的效果有限，難以消弭皺紋。

3.確認同意書內容　遇糾紛求償有依據

除了和醫師充分溝通之外，消費者文教基金會建議民眾在治療前簽訂儀療同意書，內容需詳述儀療方式、過程、術中可能出現的情況、術後反應等；治療前照相留下資料，做為術前術後的對比資料，遇有糾紛時也可以作為證據之用；保存每次就醫資料。

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台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，冬季皮膚常見的乾癢問題包括：冬季癢、嘴唇、手部乾裂等。嘴唇乾裂時，不要用舌頭舔嘴唇，在食用辣椒、醬油、香辛料、果汁等食物時，也應避免接觸到嘴唇，讓嘴唇更加乾裂甚至脫皮。

而許多民眾冬季手部就特別乾燥，甚至手指、手掌及手背皸裂出血，像是需每天接觸水、清潔劑、化學染料、水泥、酒精等刺激物質的職業，如家庭主婦、美髮業、餐飲業、清潔人員、泥水匠、醫護人員等，乾冷的冬季會使得原本手部濕疹、乾裂情況更加惡化。

潘企岳主任強調，患者在日常生活中一定要正確保養雙手，在做家事時，應先戴一層棉質手套以吸汗，外層再加上一般橡膠手套隔絕水；非必要儘量減少洗手次數，洗手後立即使用護手霜；平時也應勤用護手霜來保養手部，使前可先沾一點水，讓皮膚吸收足夠水份再塗抹，效果才會好。

至於冬季癢患者，主因是皮膚表面沒有足夠皮脂防止水份蒸發，造成皮膚乾燥、皸裂、刺癢的感覺，症狀大多出現在小腿前側及背部，這類患者最重要的就是避免皮膚過度乾燥。

潘企岳主任建議，要免於皮膚乾燥就應避免過度清洗，像是減少洗澡次數、縮短洗澡時間、減少肥皂或沐浴乳使用量；洗澡時不要用熱水燙皮膚來減輕癢感，因為這樣更容易把皮膚的油脂洗掉；沐浴後，立即塗抹潤膚乳液以保持皮膚水份。

此外，皮膚與毛料纖維接觸磨擦，容易產生皮膚搔癢，所以應避免穿毛料纖維衣物，尤其乾癢部位，需穿著棉質或材質輕柔的衣物。

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中國時報【李盛雯╱台北報導】

母親節將近，又是犒賞婆婆媽媽的季節，醫美診所搭上美魔女凍齡風潮，光療、注射、全身抗老是今年主打的3大回春療程，母親節前預約微整型的人數比較去年同期增加4成。

醫學美容醫師劉芳玲表示，量身治療是醫美主流，根據每個人不同的老化程度及症狀去設定目標進行改造，回復到20年前的青春美麗不再是夢想。

劉芳玲指出，以光療類來說，4D恆光電波拉皮、磁波拉皮利用無線電波頻率穿透肌膚深層，真皮層受刺激會分泌更多新的膠原質，托起皮膚支架，達到填平細紋、改善鬆弛及緊緻皮膚。手術後拉提淨白，但幾個月後效果會更明顯。一次療程效果可持續好幾年。

注射類持續發燒，劉芳玲分析，局部注射玻尿酸和膠原蛋白可改善臉部凹陷、法令紋、夫妻宮，約可維持6到18個月。肉毒桿菌可改善抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等動態紋，約每6個月需補打一次；3D聚左旋乳酸可刺激自體膠原蛋白纖維生成，達到填補凹陷目的，豐頰並漸進改善皺紋、填補淚溝，效果約持續2年。

全身抗老則包括光纖淨血雷射，利用低能量氦氖紅光雷射，經靜脈做體內輸入來做體內大掃除，清除血中垃圾，改善睡眠障礙、膚色淨化、關節疼痛、生理機能衰退。

中華民國美容醫學會蕭仁佐醫師分析，微整型不用動刀、風險小、幾乎無創傷、恢復期又短，不同療程可交錯使用，也是愛美人士微整「整上癮」的主要原因。

劉芳玲提醒，微整前需精準分析，療程次數及時間因人而異，注射部位與深淺也不同，經過認證的「針功夫」醫師，才能提供最適合的微整療程，有效呈現4D恆光電波拉皮、玻尿酸、肉毒桿菌、3D聚左旋乳酸的回春效果。

其中署立嘉義醫院違反規定高達5項，且連續被處罰四次，情節最嚴重。醫改會實習研究員黃恩達指出，衛福部連自家醫院都管不好，是否還有能力與立場管理其他醫院？！

民進黨立委林淑芬在立法院質詢時，拿出醫改會調查報告，要求衛生福利部部長邱文達，必須有個交代。邱文達則是低調回應說「會多加努力！」

醫療改革基金會公布民國101到102年違反勞動基準法的血汗醫療院所，共有9縣市、21家，包括衛生福利部的3家醫院，包括嘉義、豐原及台東醫院。

國內龍頭體系所屬分院有台大北護分院、台中榮總嘉義分院及林口長庚醫院，及北市醫美診所「長虹診所」，其他還包括恩主公醫院、耕莘醫院、仁愛醫院、詠靜護理之家、台中協和醫院、台東榮民醫院。

至於高雄市醫療院所包括常美牙醫診所、佳音牙醫診所、溫有諒醫院及長春醫院；另外，還有嘉義戴德森醫療財團法人、新竹佑康產後護理之家、馬偕醫院台東分院及花蓮門諾醫院。

黃恩達指出，這21家醫療院所違規原因包括延長工作時間超過法令規定、未依規定加給工資、工資沒有全額直接給付勞工、未依規定逐日記載勞工出勤情形、加班費及假日工資未給付等。

值得注意的是，美容醫學正夯，醫美診所成為許多護理師最想去工作環境，不過，台北市長虹診所卻也被列入血汗醫院名單中，顯示自費診所未必會將盈餘用來改善醫護勞動環境。

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